Kasvojen ihosyövät

Kasvojen syövät ovat yleistyneet väestön ikääntyessä, ja suurin riskitekijä on elämän aikana saatu aurinkorasitus. Kasvoilla yleisin syöpä on tyvisolusyöpä (basalioma), joka onneksi on aina paikallinen eikä lähetä etäpesäkkeitä. Aivan pinnallisia ihosyöpiä lukuun ottamatta hoitona on leikkaus, jossa riittää syöpäalueen poisto marginaalein.

Toiseksi yleisin ihosyöpä on levyepiteelisyöpä, joka on yleensä paikallinen,  ja vain harvoin lähettää etäpesäkkeitä. Näissäkin ensisijainen hoito on leikkaus marginaalein. Jos levyepiteelisyöpä on laaja tai on epäily etäpesäkkeistä, toimin yhteistyössä HUSin ihokasvaintyöryhmän kanssa, joka määrittää hoitosuosituksen.

Sama koskee kasvojen melanomaa, joka voi herkemmin lähteä leviämään imusolmukkeisiin tai ympäristöönsä. Näissä leikkauksessa poiston lisäksi tehdään imusolmukkeiden tutkimusleikkaus.

Valtaosa kasvojen ihosyövistä voidaan leikata paikallispuudutuksessa toimenpidehuoneessa. Tarvittaessa voidaan antaa kevyt esilääke ennen toimenpidettä.

Varsin usein tarvitaan paikallisia kielekkeitä kudospuutoksen korjaamiseksi ja toiminnallisuuden palauttamiseksi. Leikkauksesta syntyy aina arpi, joka pyritään saamaan mahdollisimman huomaamattomaksi.

Epäilyttävästä ihomuutoksesta ensikäynnillä otan koepalan, jonka lähetän patologin tutkittavaksi. Patologin vastauksen jälkeen sovitaan aika toimenpiteelle. Yleensä 60 minuutin aika riittää, ja kotiin pääsee heti toimenpiteen jälkeen.

Patologi varmistaa vielä poistetusta kudoskappaleesta, että syöpä on poistettu riittävin marginaalein. Vastauksen jälkeen sovimme tarvittavat seurantakontrollit.